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casereport

머리말

 

아마도 여러분은 항암제가 위험한 약이라는 것을 알고 계실 것입니다.

 

그리고 대부분의 사람들이「부작용이 무섭다」라고 생각하고 계시리라 생각됩니다.

 

확실히 항암제는 부작용이 많으며, 자주 애완동물의 생명을 뺏을 정도로 위중한 부작용이 나타납니다.

 

왜 이러한 일이 일어나는 걸까요? 그 이유를 그림을 통해 설명해 드리겠습니다.

 

그림은 매우 간략하게 그렸습니다만, 그 만큼 이해하기 쉬우리라 생각됩니다. 또한 다른 약제와 비교하고 있으므로 항암제의 특성을 이해하기 쉬울 것입니다.
나중에 시간이 있으시다면 아래의 기사도 함께 읽어주시기 바랍니다.

 

항암제 미량피폭 – 애완동물 치료로 가족이 병에 걸린다

 

칼럼

 

일본에서는 항암제의 올바른 정보가 별로 적극적으로 알려지고 있지 않습니다. 그 결과 좋은지 나쁜지 모르겠지만 일본은 세계 굴지의 항암제 사용대국이 되었습니다.

 

동물병원측의 설명만으로 애완동물의 항암제 치료를 결단해버리는 것은 우려스럽습니다. 아무리 생각해도 진찰시간 내에 충분한 설명을 듣는 것은 불가능하기 때문입니다. 매우 긴급한 경우를 제외하고는 그 자리에서 결단하지 말고, 가족과 상담하거나 가능하다면 다른 수의사의 의견도 들어보시기 바랍니다. 항암제 치료는 치료 중 사망 가능성이 있는 약물치료라는 점을 결코 잊지 마시기 바랍니다.

 

검토를 위해 결단을 잠시 보류하였다면 먼저 정보를 수집하시기 바랍니다. 애완동물의 사용성적을 인터넷상에서 얻는 것은 매우 어렵지만, 사람의 데이터는 손쉽게 구할 수 있습니다. 같은 포유류이므로 많은 도움이 됩니다.

 

그리고 이 페이지의 내용을 이해해 주시기 바랍니다. 수집하신 정보를 정리하는데 큰 도움이 되리라 생각됩니다.

casereport

보통약, 위험약제, 항암제 비교

수많은 의약품 중에 항암제는 특별히 이질적인 존재입니다.
얼마나 이질적인지를 이해하기 위해 아래를 참고해 주시기 바랍니다. 사람을 예로 들어 작성하였지만, 애완동물도 마찬가지라고 생각해 주시기 바랍니다.

 

  • 항암제는 임상시험에서 사망 사례가 보고되어도 승인됩니다. 그러므로 치료 중의 중독사 및 관련사(부작용에 의한 감염증 등)는 예상 범위 내의 일입니다.
  • 항암제는 부작용 발현률이 상당히 높아서 70% 이상은 당연하며, 90% 이상의 항암제도 수두룩합니다. 그리고 위중한 부작용도 많아서 사람의 경우에는 부작용 구제제도에서 제외될 정도입니다.

 

약은 결국 독일 뿐이며 안전한 의약품이라는 것은 기본적으로 존재하지 않습니다만, 항암제만큼 안전과 무관한 약제도 없습니다.

보통약 – 안전 영역이 넓은 약제 –

여기에서 말하는 보통약이란, 예를 들면 아래와 같은 약제입니다.
 

항생제, 스테로이드제, 위장약, 소염제, 항알레르기제, 설사약, 비타민제, 혈압강하제, 고지혈증치료약, 항불안약 등

 

보통약은 안전 영역이 넓으며 보통 사용범위에서는 부작용이 별로 일어나지 않습니다. 실수로 10배의 양을 투여한다고 해도 애완동물이 부작용으로 죽을 경우는 우선 없습니다.

 

아래 그림은 보통약의「유효량」,「부작용 발현량(중독량)」,「치사량」의 위치관계를 나타내고 있습니다.

drug11

 

위험약제(극약, 독약) – 안전 영역이 좁은 약제 –

여기에서 말하는 위험약제는 아래와 같은 약입니다.

 

인슐린, 경구혈당강하제, 테오필린(기관지확장제), 워퍼린(혈전용해제), 디기탈리스(강심약), 일부 항간질약, 근이완제 등

 

위험약제는 안전 영역이 좁으며 조금만 실수해도 사고로 이어집니다. 만약 잘못 마시거나 실수로 10배의 양을 먹게 된다면 애완동물은 죽을지도 모릅니다.

 

물론 보통량으로 신중하게 사용한다면 사고는 그리 많이 일어나지 않습니다. 보통은 장점이 단점을 크게 상회합니다.

 

아래는 위험약의 그림입니다. 보통약보다 안전 영역이 좁습니다.

durg10

 

항암제(극약, 독약) – 안전 영역이 없는 약제 –

항암제 특성을 그림으로 보면, 위의 약제들에 비해 비정상적임을 알 수 있습니다.

 

표준량에서 부작용이 나타나게 되는 이유는 아래의 그림을 보시면 잘 알 수 있습니다. 일반적인 치료량에 도달하기 전에 이미 부작용 발현량에 도달하기 때문입니다.

 

그리고 다른 의약품과 비교하여 표준량과 즉사량이 매우 가까운 것도 그림을 통해 알 수 있습니다. 만약 실수로 10배의 양을 사용한다면 틀림없이 죽게 됩니다.

drug09

항암제는 안전 영역이 존재하지 않는다 – 유효량과 부작용 발현량의 역전 –

항암제는 안전 영역이 없습니다. 게다가 유효량과 부작용 발현량(중독량)이 역전되어 있습니다.

 

소량이더라도 부작용이 나타나기 시작하고, 표준투여량에서는 완전히 중독량에 도달합니다. 보통량을 복용하고 있을 뿐인데 부작용이 나타나는 것은 이러한 특성이 있기 때문입니다.

 

그렇다고 해서 부작용을 피하기 위해 투여량을 줄인다면, 목표로 하는 치료효과는 거의 얻을 수 없습니다. 상당히 응용이 통하지 않는 약제라고 할 수 있습니다.

 

독으로 독을 제압한다?

항암제는 그야말로 몸에게 독입니다. 그럼 이 독(항암제)를 투여한다면 정말로 독(암)을 제압할 수 있을까요?

 

정답부터 말하자면 NO입니다.

 

표준투여량이라고는 하지만 이것이 암을 없애는데 충분한 양이라는 의미는 아닙니다. 제한적인 효과, 즉 몇 주간 암을 축소시키거나 증상을 경감시키는 양입니다. 물론 그 결과 연명효과를 얻는 경우도 있습니다.

 

암세포를 철저하게 파괴하는 투여량은 아마도 애완동물의 즉사량을 넘습니다. 림프종과 같은 상당히 항암제가 반응하기 쉬운 암이더라도 암세포를 제거하는 것은 불가능합니다.

 

유효량과 즉사량이 인접한 이유

앞서 서술한 대로, 항암제의 표준투여량은「가장 암을 없애는 양」이 아닙니다. 애완동물이 죽지 않을 정도의 몸이 견딜 수 있는 아슬아슬한 양으로 설정되어 있습니다.

 

유효량과 즉사량이 인접, 즉 아슬아슬한 것도 이 때문입니다.

항암제에 대한 자주 있는 착각

아래와 같은 생각은 대부분이 착각입니다. 항암제를 다른 의약품과 같다고 생각해서는 안됩니다.

 

  • 부작용에 의한 사망이 나올 정도로 강한 약이니까, 그에 걸맞는 효과를 기대할 수 있을 것이다.
  • 부작용이 90%를 넘는 약이라면, 좋아질 가능성도 90% 정도 있을 것이다.
  • 장점보다 단점이 많은 약은 있을 리가 없다
  • 「좋은 약은 입에 쓰다」다소 부작용이 세더라도 참아야 한다.
  • 일본에서 승인된 약이니까 안심하고 사용할 수 있을 것이다.
  • 모두가 치료받고 있으니까 이것으로 치료하는 편이 좋을 것이다.
  • 수의사가 좋다고 말하니까 의심할 여지가 없다.
  • 이 치료법이 좋다고 들었기 때문에 사용하지 않을 이유가 없다.
  • 항암제를 사용하는 편이 기적이 일어나기 쉽다.
  • 애완동물은 사람과 달라서 부작용이 나타나기 어렵다고 들었다.

 

아래의 기사도 참고해 주시기 바랍니다.

 

동물용 항암제에 대해

 

왜 항암제는 승인되는가?

유효성이 낮고 부작용이 많은 항암제. 이러한 의약품이 왜 승인되는 걸까요?

 

그것은「암에 걸리면 죽을 수 밖에 없다. 죽는 것이 확실하다면 부작용으로 죽어도 결국에는 마찬가지다. 따라서 사망사고는 예상범위 내. 승인하지 않을 이유가 없다.」라는 사고방식이 기저에 깔려있기 때문입니다.

 

부작용이 허용범위 내이며 근소한 장점(일시적으로 종양이 작아진다, 증상이 일시적으로 완화된다)이라도 확인된다면 승인됩니다.

 

물론 위장약 및 혈압강하제 등의 위험약제의 경우, 이러한 기준은 결코 승인되지 않습니다.

 

애완동물은 항암제 부작용이 잘 나타나지 않는다는데 정말일까?

저희들은 그렇지 않다고 생각합니다. 왜냐하면 애완동물은 자각증상을 호소할 수 없기 때문에 반려주가 많은 부작용을 눈치채지 못하고 있기 때문입니다.

 

사람의 경우에는 항암제 부작용으로 거품을 물고 쓰러지기 전에「나른하다」,「토할 것 같다」,「어지럽다」,「손끝이 저린다」등의 증상을 호소할 수 있습니다. 이러한 자각증상은 틀림없는 부작용입니다. 하지만 애완동물은 모릅니다.

 

애완동물이 실제로 구토를 한다면 부작용이라고 눈치채어 카운트할 것입니다만,「속이 메슥거린다」,「무언가 올라온다」등의 자각증상의 경우에는 우선 놓치게 됩니다. 조금 건강해지거나, 조금 식사를 먹거나 하면 안심해버립니다.

 

또한 애완동물의 혈액검사 데이터 기준치도 사람에 비하면 대체로 애매합니다. 소형견과 초대형견이 같은 기준치라도 괜찮은 것인가 하는 의문도 있습니다. 기준치 안이니까 괜찮다고 생각하여 놓치고 있는 이상이 있을 가능성은 부정할 수 없습니다.

 

개도 고양이도 우리도 같은 포유류입니다. 극단적으로 부작용이 적다고는 생각하기 어렵습니다.

 

항암제 치료 효과를 높이기 위해

항암제 치료만으로는 암을 억제할 수 없다는 것은 이해해 주셨으리라 생각됩니다. 그러므로 치료효과를 높이기 위해서는 플러스α의 노력이 필수적입니다.

 

항암제 부작용은 애완동물의 체력이 낮을수록 강하게 나타납니다. 체력을 기를 수 있는 식사를 먹여야 합니다. 암과 싸울 때 신장 서포트식 및 소화기 서포트식을 계속 먹일지, 곡물로 만들어진 음식으로 체력을 높일지를 지금 한번 생각해 보시기 바랍니다.

 

저희는 암 치료 중의 식사를 상당히 중시하고 있습니다.

 

암을 앓는 애완동물에게 추천하는 노력 – 저당질, 고단백질 식사

 

그리고 체력이 붙어준다면 스스로 면역력 작용은 향상됩니다. 암 치료에 있어서 면역력 작용은 상당히 중요하며, 암을 억제할 수 있는 것은 사실 면역력 이외에는 없습니다. 면역력은 암세포를 찾아내어 공격하거나, 암세포를「암세포같지 않은 상태」로 만듭니다. 그리고 정상세포와 암세포를 확실하게 구별하여 몸에 피해를 주지 않습니다.

 

항암제를 사용한다면 이것은 어디까지나 보조에 지나지 않습니다. 무엇보다도 체력과 면역력인 것입니다. 이것을 많은 반려주들이 반대로 생각해버리기 쉽습니다.

 

우선 체력기르기입니다. 치료에 도움이 될 것입니다.

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